Для чего используется рисперидон?

Июнь 27, 2021
Утепление балкона в Киеве

Рисперидон – это один из атипичных антипсихотических препаратов, назначаемых при лечении шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических расстройств. Его уровень в крови в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей метаболизма этого препарата у пациента. Поэтому при назначении рисперидона целесообразно проводить лекарственный мониторинг.

Определение рисперидона имеет особое значение при отсутствии ответа на терапию им. В такой ситуации низкая концентрация препарата в крови может указывать на несоблюдение пациентом лекарственного режима.

Лекарственный мониторинг позволяет своевременно откорректировать дозу препарата и предотвратить появление побочных эффектов рисперидона. Это имеет особое значение, учитывая, что развитие побочных эффектов часто приводит к нежеланию пациента следовать лекарственному режиму и самостоятельной отмене препарата. К наиболее частым побочным эффектам рисперидона относятся экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм, акатизия, дистония), тошнота, рвота, увеличение аппетита и веса и слабость.

При использовании рисперидона в 40-60 % случаев наблюдается гиперпролактинемия. В связи с этим при назначении этого препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень пролактина. Несмотря на то что рисперон цена в меньшей степени, чем другие атипичные нейролептики, связан с риском сахарного диабета и дислипидемии, при его назначении рекомендуются периодические анализы глюкозы натощак и липидограмма. Также, учитывая случаи лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при применении атипичных нейролептиков, при использовании рисперидона у пациентов с лейкопенией или историей агранулоцитоза в анамнезе целесообразно проводить периодический контроль клинического анализа крови.

Назначение дополнительных лекарственных средств влияет на метаболизм рисперидона. Наиболее значимые фармакологические взаимодействия обнаруживаются при комбинации рисперидона с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и противосудорожными препаратами. Так, при совместном назначении рисперидона и флуоксетина отмечается увеличение концентрации рисперидона на 75 %. При совместном назначении рисперидона и карбамазепина уровень рисперидона, наоборот, снижается на 50-70 %.

При проведении лекарственного мониторинга необходимо учитывать некоторые особенности фармакокинетики рисперидона. Так, метаболизм этого препарата преимущественно происходит в печени, поэтому заболевания печени (вирусные гепатиты, хроническая почечная недостаточность) могут оказывать значительное влияние на уровень препарата в крови. Основной метаболит рисперидона (9-гидрокси-рисперидон) дает те же самые психотропные эффекты, что и рисперидон. Поэтому для более точного лекарственного мониторинга целесообразно определение концентрации как самого препарата, так и его метаболита. В плазме рисперидон находится преимущественно в связанном с белками состоянии. Недостаток белкового питания и острое или хроническое воспаление, сопровождающиеся качественным и количественным изменением белкового состава крови, могут влиять на степень связывания рисперидона с белками, скорость его элиминации и в итоге на его концентрацию в крови.

Для чего используется исследование?

Для контроля лечения:

шизофрении;

биполярного аффективного расстройства.

Когда назначается исследование?

При назначении рисперидона;

при отсутствии ответа на терапию рисперидоном;

при наличии побочных эффектов применения рисперидона: экстрапирамидных расстройств (паркинсонизма, акатизии, дистонии), тошноты, рвоты, увеличения аппетита и веса, слабости;

при назначении комбинации рисперидона и других лекарственных препаратов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и противосудорожных препаратов).

Рассказать о статье