МИАСЕР® (MIASER)

Антидепрессанты миасер цена широко применяются на протяжении более 60 лет. Изначально было 2 группы препаратов (первое поколение): ингибиторы моноаминоксидазы (MAO) и трициклические антидепрессанты (являются вторичными и третичными аминами), широко назначались при тяжелых, в частности суицидально опасных или психотических депрессиях. В начале 1960-х, после нескольких лет широкого применения, интерес к группе MAO снизился, это произошло после выявления серьезных побочных реакций. В 1963 г. было описано возникновение гипертонического криза, а затем и летального исхода как следствие применения препаратов данной группы. Однако в 1979 г. интерес к этой группе препаратов был возобновлен и возникло предположение, что их опасность могла быть преувеличена; поступило предложение комбинировать их с препаратами группы трициклических антидепрессантов. Интерес к трициклической группе препаратов сохранялся в течение многих лет, как минимум 20 препаратов (действующее вещество имипрамин) было произведено фармацевтической промышленностью. Сегодня существуют данные о ряде исследований, которые подтверждают развитие серьезных побочных реакций во время применения антидепрессантов первого поколения. Это кардиотоксичность (различные нежелательные сердечно-сосудистые явления на фоне лекарственной терапии), потенциальный летальный исход при передозировке, выраженная периферическая антихолинергическая активность и снижение судорожного порога (высокая вероятность возникновения эпилептических припадков). Поскольку эти побочные реакции характерны для всех препаратов группы трициклических антидепрессантов, было принято решение о синтезе препаратов, которые обладали бы более безопасным режимом применения (Wakeling A., 1983).

Миансерин — это тетрациклическое соединение со сложным фармакологическим действием, действующее вещество антидепрессанта Миасера. Препарат является атипичным по механизму действия. Сочетает антидепрессивный эффект с противотревожным и умеренным седативным действием. Первоначально он был синтезирован как противоаллергический препарат, антидепрессантная активность миансерина была выявлена случайно. Он является первым представителем второго поколения антидепрессантов. Что касается его терапевтического профиля, то он схож по эффективности с трициклическими антидепрессантами, однако ему присущи менее выраженные и менее серьезные побочные эффекты. Миансерин не обладает кардиотоксичностью, что обеспечивает превосходную безопасность его даже при передозировке (De Ridder J.J., 1982).

Хорошо известно, что для многих препаратов, применяемых в настоящее время для лечения аффективных заболеваний (основной их признак — нарушение эмоционального состояния), их терапевтическое действие было выявлено случайно, а не гипотетически направленным исследованием. Антидепрессантный эффект впервые был отмечен у ингибиторов МАО, в то время как ипрониазид (сегодня препарат изъят из оборота в связи с неблагоприятным соотношением польза/риск и одновременным недостатком существенных доказательств его эффективности) применялся для лечения туберкулеза.

Имипрамин, из-за структурного сходства с хлорпромазином, был первоначально исследован для применения в терапии шизофрении. Антидепрессивные эффекты у этих веществ (ипрониазид и имипрамин) были неожиданными, и это стало своеобразным прорывом в лечении депрессивных заболеваний. На основе каждого из этих исходных соединений был разработан ряд антидепрессантов, которые были схожи не только по химической структуре с первоначальными молекулами, но и имели сходные фармакологические и клинические эффекты.